В последние годы в структуре кишечных инфекций у детей увеличилось число
больных норовирусной инфекцией и ротовирусной инфекцией. Применение новых
молекулярных методов диагностики позволяет подтвердить эти заболевания. Ведущую
роль среди них играет семейство калицивирусов (род норовирусов). Наиболее часто
болеют дети первых 5 лет жизни. Пути заражения многообразны (контактно-бытовой,
пищевой, водный). Норовирусы обнаруживаются в многочисленных продуктах питания,
морепродуктах, свежих ягодах, овощах, птице, яйце, хлебобулочных изделиях.
Вирус может накапливаться в источниках питьевой воды. Распространению инфекции
способствуют рвотные массы, которые распыляясь в воздухе, попадают на предметы
ухода, в верхние дыхательные пути окружающих больного и проглатываются со
слюной.
Встречаются как единичные случаю заболевания, так и эпидемические вспышки.
Норовирусы, как и ротовирусы, распространены в холодное время года,
преимущественно в осенне-зимние месяцы.
Клинические проявления норовирусной инфекции похожи на таковую при
ротовирусной инфекции, но протекает легче последней (в половине случаев в
стертой и бессимптомной формах). Характерные признаки болезни: диарея, рвота,
температура. Однако , в отличие от ротовирусной инфекции, наиболее частыми
симптомами является рвота ( у 80% больных), диарея регистрируется значительно
реже- только у половины заболевших, а температура еще реже- только у трети
больных.
Заболевание имеет острое начало и продолжается обычно не более 3-4 дней,
однако выделение норовируса с фекалиями после клинического выздоровления может
продолжаться еще 3-4недели. Для норовирусной инфекции характерен водянистый
стул. Может наблюдаться вялость, боли в животе. В группу риска входят дети с
ослабленной иммунной системой.
Норовирус, попав в организм человека, начинает размножаться в тонкой кишке.
Симптомы проявляются примерно через 1-2 дня.
Лечение больных норовирусной инфекции проводится комплексно. Оно направлено
на восстановление потерь жидкости (дегидратационная терапия). Показано
применение ферментов, спазмолитиков, адсорбентов, противовирусных препаратов,
диетотерапия.
Профилактика норовирусной инфекции заключается в соблюдении населением
санитарно-гигиенических правил, включая мероприятия по уходу за детьми раннего
возраста. Необходимо обрабатывать соски, игрушки, посуду, белье, раковины для
мытья посуды. Мытье рук по-прежнему остается одним из наиболее эффективных
средств защиты от норовируса. Норовирус может попасть в воздух через рвотные
массы больного. Все поверхности в местах, где может присутствовать норовирус,
желательно продезинфицировать.
По возможности родителям с детьми раннего возраста исключить контакты с
больными, ограничить посещение мест с большим скоплением людей, поездки и
посещение знакомых. Особая тщательность требуется в соблюдении санитарно-
гигиенического режима при приготовлении пищи, хранение продуктов. Морепродукты
и ингредиенты салатов- еда, которая может быть инфицирована норовирусом.
Рекомендуется частые проветривание и влажная уборка жилых помещений.
Особое внимание необходимо уделять правильному питанию детей раннего
возраста. На сегодняшний день нет сомнений в том, что материнское молоко
является уникальным продуктом питания не только для здорового ребенка, но и для
больного кишечной инфекцией, т.к. оно содержит защитные факторы: лизоцим,
иммуноглобин А и другие. При отсутствии молока у матери больной ребенок должен
получать адаптированные молочные смеси с пробиотиками.
Уважаемые родители! Соблюдайте правила личной гигиены! Своевременно
обращайтесь к врачу при первых признаках заболевания! Учитывая заболеваемость
детей раннего возраста норовирусной инфекцией, необходимо следить за характером
стула, тошнотой, рвотой, температурой. Желаем здоровья Вам и Вашим детям!
Врач инфекционист ГБУЗ РХ «РДКБ» Ломако О.М.